Tulburări grave ale personalității. Strategii psihoterapeutice - Otto F. Kernberg

Tratat de referinta pentru psihiatria si psihanaliza internationala, prezenta carte descrie o serie de instrumente de diagnostic si de tratament a tulburarilor grave de personalitate, in special a structurilor borderline si narcisica. Pe langa faptul ca prezinta tehnicile terapeutice specifice patologiei severe intr-un mod nuantat si cu multiple ilustrari clinice, Kernberg propune noi sinteze teoretice si noi organizari nosologice ale tulburarilor mentale aflate la granita dintre nevroza si psihoza. Scris dintr-o per spectiva psihodinamica (cu un  accent pe teoria relatiilor de obiect), volumul este un ghid util atat pentru cerce tare, cat si pentru psihiatrii, psihoterapeutii si psihologii clinicieni care se confrunta cu pacienti dificili din spectrul tulburarilor de personalitate. - HAROLD S. SEARLES OTTO F. KERNBERG este profesor de psihiatrie la Cornell University Medical College si autor a numeroase carti dedicate tulburarilor severe de personalitate, dar si psihologiei organizatiilor. De acelasi autor, la Editura Trei a aparut volumul . CUPRINS Prefata Multumiri PARTEA I. CONSIDERATII PRIVIND DIAGNOSTICUL CAPITOLUL 1. Diagnosticul structural Structurile psihice si organizarea personalitatii Interviul structural ca metoda de diagnoza Caracteristicile structurale ale organizarii borderline a personalitatii Simptomele descriptive ca probe „prezumtive" Lipsa integrarii identitatii: sindromul difuziei identitatii Mecanismele de aparare primitiva Testarea realitatii Manifestari nespecifice ale slabiciunii Eului Lipsa integrarii Supraeului Caracteristicile genetice si dinamice ale conflictelor pulsionale Concluzii CAPITOLUL 2. Interviul structural Faza initiala a interviului structural Etapa de mijloc a interviului structural Organizarea nevrotica a personalitatii Organizarea borderline a personalitatii Organizarea psihotica a personalitatii Sindroamele organice cerebrale acute si cronice Faza finala a interviului structural Cateva consideratii suplimentare privind atitudinea intervievatorului CAPITOLUL 3. Diagnosticul diferential la adolescenti Consideratii generale privind diagnosticul Vignete Patologia narcisica in adolescenta CAPITOLUL 4. Tulburari de personalitate ale varstnicilor CAPITOLUL 5. Dificultati in clasificarea tulburarilor de personalitate PARTEA A II-A. Terapia personalitatilor borderline CAPITOLUL 6. Psihoterapia expresiva Fundamente teoretice Tehnica psihoterapiei expresive Interpretarea Mentinerea neutralitatii tehnice Analiza de transfer Indrumari in gestionarea transferului Consideratii privind prognosticul Un studiu de caz CAPITOLUL 7. Gestionarea transferului in psihoterapia expresiva Ilustrari clinice CAPITOLUL 8. Psihoterapia expresiva cu adolescentii Psihoterapia expresiva si structurile familiale Patologia borderline si obiectivele de dezvoltare in adolescenta Tipuri de gestionare a acting out-ului Exemple clinice Transformarea in cadrul transferului a unei relatii de obiect partial in actiune Acting out-ul ca acumulare de sensuri Izolarea comunicarii cu sens in cadrul unui acting out cronicizat in transfer Functia centrala a terapeutului ca polaritate diadica si pericolele acting out-ului din contratransfer CAPITOLUL 9. Psihoterapia suportiva Obiectivele terapiei si responsabilitatile pacientilor Conceptii gresite Tehnicile de baza Stadiile initiale ale terapiei Gestionarea transferului Mecanismele schimbarii CAPITOLUL 10. Indicatii si contraindicatii pentru utilizarea terapiilor de orientare psihanalitica Psihanaliza Psihoterapia expresiva Psihoterapia suportiva Contraindicatii generale pentru tratamentul de orientare psihanalitica Revizuirea tipurilor de tratament Recomandari pentru spitalizare PARTEA A III-A. PERSONALITATILE NARCISICE: TEORIE SI TERAPIE CLINICE CAPITOLUL 11. Abordarile narcisismului din perspectiva psihanalizei contemporane O abordare kleiniana Kohut si psihologia sinelui Abordarea relatiilor de obiect din perspectiva psihologiei Eului Aspecte clinice CAPITOLUL 12. Strategiile tehnice in terapia personalitatilor narcisice Aparari caracteriologice secundare Rezistentele caracterului „ca-si-cum" Episoadele micropsihotice paranoide Problema beneficiului secundar si primar Sadismul caracterologic Regresia severa ca aparare caracterologica: personalitatea „terna" Stadiile avansate ale terapiei Psihoterapia suportiva cu personalitatile narcisice CAPITOLUL 13. Analiza de caracter Vigneta clinica Strategii in analiza de caracter Consideratii metapsihologice CAPITOLUL 14. Sinele, Eul, afectele si pulsiunile Eul si sinele Probleme privind terminologia Probleme la nivelul dezvoltarii Forte motivationale: pulsiuni, afecte si relatii de obiect PARTEA A IV-A. REGRESIILE GRAVE: DIAGNOSTIC SI TERAPIE CAPITOLUL 15. Impedimentele tratamentului Nerabdarea din „aici-si-acum" Focalizarea asupra obiectivelor legate de durata si tratament Focalizarea pe distrugerea realitatii externe Interpretarile iubirii disoci